怎么治疗癫痫持续状态
来源:长沙中山医院发布时间:2013-09-29对湖南癫痫病医院23 例颅脑损伤后癫痫持续状态患者的临床资料进行回顾性分析,为了探讨颅脑损伤后癫痫持续状态的救治方法。下面给大家具体介绍:
1、体位,气道等相关处理首先将患者放平,立即松开患者领扣和裤带,并将其头偏向一侧。若口鼻分泌物过多,应立即吸除,保证呼吸道通畅,给氧。对于强直期牙关紧闭的患者,应迅速将备好的纱布缠裹的压舌板插入患者的上下牙齿之间。在阵挛期用床单衣物保护大关节,并快速按摩收缩肌。为纠正缺氧,有时需果断地给予气管插管和适当的辅助换气;对阵挛肌肉强直的患者,若插管困难,应迅速行气管切开。
2、颅脑损伤的救治有手术指征者应尽快给予手术治疗。
3、癫痫治疗的药物:①安定:是治疗癫痫持续状态的首选药,成人10~20mg/次,单次最大剂量不超过20mg,小儿0.3~0.5mg/kg,以3~5mg/min速度静脉推注。如15min后复发可重复给药,或将安定100~200mg溶于5%葡萄糖,于12h内缓慢静脉滴注。
②丙戊酸钠:以5~10mg/kg在3~5min内静脉推注,快速达到75mg/L的治疗浓度。静脉推注30min后,每小时以1mg/kg剂量微量泵泵入,3d后改为口服缓释片。
③10%水合氯醛:成人25~30ml,小儿0.5~0.8ml/kg,加等量植物油保留灌肠。
④氯硝安定:成人首次剂量3mg静脉推注,以后5~10mg/d,静脉滴注或过渡至口服。
⑤异戊巴比妥钠:成人0.5g溶于注射用水10ml静脉注射,儿童1~4岁0.1g/次,5岁以上0.2g/次,速度不超过0.05g/min,直至癫痫发作控制为止。
⑥利多卡因:2~4mg/kg加入10%葡萄糖内,以50mg/h速度静脉滴注。
医师称,对于颅脑损伤后癫痫持续状态的患者, 及时有效地控制发作状态, 及时掌握病情变化, 可以最大限度提高治疗效果, 改善预后及降低死亡率。
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