小儿癫痫病之案例分析

   王某，男，14个月。于2004年入湖南癫痫病医院主诉右上肢抖动一年多。病儿第二胎足月顺生，出生体重6斤，出生40天，高热，上腭出血2天，突然抽风2次，每次1小时左右遂住市妇幼保健院，诊断迟发性维生素K缺乏症，经抢救住院10余天出院。6个月拱背坐，现扶床边可沿走，右侧上下肢无力，右手不会抓物有时抽动，而意识清醒。

   CT：左侧蛛网膜下腔出血，一年后复查，左侧脑室扩大，中线右移，左大脑半球发育不良。脑地形图，中度异常左半侧显着。诊断：癫痫局限性发作，脑瘫，右侧偏瘫，小头畸形。入院康复治疗4个月，包括功能训、经络导平、踝部矫形器、A型肉毒素注射等，可独走但有跛行。

   人院后氯硝安定1毫克1日2次，立即止抽。2个月后减量该药0．75—0．5毫克／日，一个月出现右上肢抖动，加用丙戊酸钠o．1克1日2次，平时不发作，偶尔惊吓出现抖动。后因疗效不确，曾用大仑丁、鲁米那、癫痫安均不理想，近三年来采用卡马西平0．1克一日2次，下午氯硝安定2毫克基本控制发作，3～5天早起偶尔抖动一下，不影响生活学习。现已10岁，体重44斤，智力也行，上小学三年级，来回上学不接送，语文可以，数学有些困难，语言交往能力也可，能自理生活，懂礼貌。