哪些是儿童青少年期的癫痫病因

长沙消防专科医院医师指出，癫痫是儿童和青少年最常见的神经系统疾病之一, 小儿癫痫发病率大约为成人的10倍, 其中50%以上在10岁以内发病。儿童癫痫主要与产前及围生期因素.代谢障碍或遗传因素有关, 儿童和青少年期癫痫则主要与中枢神经系统感染.颅脑损伤.皮质发育障碍等有关。

1、产前及围生期因素: 孕妇在妊娠期间, 尤其是妊娠早期若发生感染.不合理地使用药物.接受大量放射线照射,或合并有妊高征.胎盘早剥.胎盘老化等疾病均会影响到胎儿, 若影响到神经系统发育, 发生如脑回畸形.胼胝体缺如.灰质异位等先天异常, 则很可能发生癫痫。此外分娩时各种产伤.严重窒息.产钳助产等也均可致胎儿脑缺血缺氧,造成大脑损伤以至后来发生癫痫。

2、遗传因素或代谢障碍: 癫痫患者中约40% 与遗传有关, 在儿童癫痫中甚至更高。此外, 营养代谢性疾病如苯丙酮尿症.氨基酸尿症.脑脂质沉积症.甲状旁腺功能低下.维生素B6缺乏症等也可通过影响大脑皮层的发育而引起癫痫发作。

3、中枢神经系统感染: 如脑炎.脑膜炎.脑脓肿.脑囊虫病等各种中枢神经系统感染时由于皮质血管内的血栓形成.脑水肿.病原体及其代谢产物的积聚等均可使神经细胞坏死.变性及炎性细胞浸润, 从而影响到神经细胞膜的稳定性, 使神经细胞的通透性和正常功能受到影响, 产生异常放电而引起癫痫, 此外痊愈后形成的瘢痕及粘连也可能成为癫痫灶, 这可能与小儿的血脑屏障功能发育不完善有关。

4、热性惊厥: 热性惊厥为儿童常见病, 可能是由于患儿脑发育不成熟, 神经细胞结构简单, 皮层分化不全, 髓鞘生成缺乏, 神经元的树突发育不完整等造成惊厥阈值降低, 常在3 个月~ 5 岁在发热同时出现惊厥症状, 可分为单纯性热性惊厥和复杂性热性惊厥。热性惊厥大部分预后好, 只有约1/ 3 的会反复发作形成复杂性热性惊厥,这部分患儿若同时合并有神经系统的器质性病变, 且有惊厥家族史的, 日后发展为癫痫的可能性较大, 故应避免感冒.扁桃体炎.肺炎等导致的发热, 如体温超过正常, 应及时对症处理。

5、颅脑外伤: 颅脑外伤亦为继发性癫痫病因的重要因素, 外伤后癫痫发作通常分为3 种类型: 急性癫痫发作.早期癫痫发作和晚期癫痫发作, 急性癫痫发作通常指伤后24 h 内的发作, 早期癫痫发作指伤后1 周内的发作, 晚期癫痫发作通常指外伤后超过1 周的发作。

6、先天性脑发育不全: 先天性脑发育不全是引起小儿癫痫的主要病因之一, 在脑发育的不同时期, 可形成不同的疾病。