抗癫痫药要怎么选择呢

   什么是一线抗癫痫药物和二线抗癫痫药物？

   长沙癫痫病医院医师指出，目前临床上抗癫痫药物种类繁多，一般将20世纪60年代前合成的抗癫痫药物如苯妥英钠、卡马西平、乙琥胺、丙戊酸钠、氯硝西泮、地西泮等称为一线抗癫痫药物。一线抗癫痫药物临床应用广，价格低廉，药源充足，其疗效和安全性已得到确定。但有些发达国家，由于苯巴比妥、苯妥英钠的一些不良反应，已将其列入二线抗癫痫药，仅将卡马西平、丙戊酸钠列为一线抗癫痫药。

   二线抗癫痫药物是指20世纪90年代以后出现的抗癫痫新药，如拉莫三嗪、加巴喷丁、托吡酯等。二线抗癫痫药物疗效较好、价格较贵，目前主要用于难治性癫痫的辅助治疗，只能选择使用。

   如何正确科学地选择抗癫痫药物？

   首先要根据癫痫发作类型选择对该型最有效、安全的抗癫痫药物。通常全身强直阵挛发作选用丙戊酸钠、苯巴比妥、苯妥英钠，卡马西平；复杂部分性发作选用卡马西平、苯妥英钠；失神发作选用乙琥胺、丙戊酸钠等。

   其次，还要考虑患者的居住环境、经济条件、工作环境和职业等。因为每个人对药物的疗效反应及毒副作用敏感程度不一样，有的药物短期治疗有效，时间久了会产生耐药性；有的药物虽然可控制大发作，但可能诱发小发作；这些因素选药都应充分注意。由于患者个体差异较大，临床需根据患者的药物反应及时进行调整。如老年患者对药物毒性反应不敏感，婴幼儿肝肾功能尚不健全，有肝肾疾病患者容易导致药物中毒，正在服用消化系统疾病药物时会影响抗癫痫药物的代谢等。