近期有癫痫发作的妇女能怀孕吗

   近期有癫痫发作的妇女若癫痫没能得到满意控制者不应停药，也不宜妊娠。假如经抗癫痫药物治疗病情得到控制，在计划怀孕前停药固然能避免药物的致畸影响，但可能引起癫痫复发。

   有资料显示，停用抗癫痫药后的复发率为22％～63％。是否停药应根据发作类型、既往发作频率而定。一般地说，大发作和局限性发作宜最近两年以上无发作且脑电图正常才考虑停药。若决定停药，应循序渐进。首先停用辅助药，如平时服用多种抗癫痫药治疗者，应先减少其中一种药物的剂量，逐渐转变为单一药物治疗，最后逐渐完全撤药。

   完全撤药后至少观察半年并坚持避孕半年后才能怀孕。有癫痫家族遗传史的原发性癫痫患者，在症状控制后允许结婚，但不宜生育。总之，妊娠可使癫痫病病情加重，癫痫病又使孕期及分娩期的并发症增多。

   妊娠期用抗癫痫药物对胎儿有致畸作用，但癫痫病发作未控制，对胎儿的危险性更大。建议重症癫痫病患者不宜妊娠或应计划妊娠，同时监测血中抗癫痫药物及叶酸水平，最好用1种抗癫痫药物。对已妊娠的重症患者，应放宽剖宫产指征，产后立即给新生几注射止血药，并检查凝血因子，产后不宜哺乳，应继续进行抗癫痫病治疗。