怎么做好癫痫病的诊断
来源:长沙中山医院发布时间:2014-07-16比较明显的典型的癫痫诊断一般并不困难。诊断的根据是特殊的大发作、小发作、等位征(精神自动综合征),尤其是慢性进行性的人格改变是癫痫特有的。同时如果能仔细观察病人的整个发病过程,诊断大多确定。如能看到发作起始部位和扩散顺序则更有病灶定位的价值。除病人自叙病史外,还应该由家属或目睹病人发作者提供。询问病史时要注意发病的详细经过,还应了解初次发病的年龄和发育史、过去健康史、河水接触史、病人的精神状态和智能等情况,对诊断都有一定意义。
因为癫痫不是一个单一的疾病,而且表现的形式多样,所以在诊断时常需要逐步分析。临床上时常遇到的问题,可以归纳为四点。
1.发作是否属于癫痫?
2.如果癫痫发作,是由于脑部或脑外(全身代偿)原因?
3.如系脑部疾病,是原发性还是继发性癫痫?
4.如系继发性癫痫,是否需要进一步检查?本节所针对的,均是长期反复的发作者。至于偶然发生的抽搐和在抽搐当时的鉴别将在有关章节中讨论。
湖南癫痫病医院医师指出,在大多数的情况下,精确的病史,详细的检查,配合必要的化验,严格的体格检查(包括神经系统检查)和精神检查,一般已能做出癫痫的诊断。脑电图检查对诊断有重要价值,并对病灶的定位和发作性质都可提供宝贵的资料。另一些特殊检查,如头颅x光片、颅脑超声、气脑造影、脑血管造影等,对症状性癫痫的诊断均有所帮助。
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