怎么诊断癫痫病脑内有无致痫灶

长沙癫痫病医院医师指出，确定脑内有无致痫灶和定位致痫灶是非常有技术含量的工作，一般考虑下列凡方面综令确定。

（1）临床表现：尤其是癫痫发作时的表现。

很多癫痫发作时的表现具有定位意义。如一侧扭转、4字征、特定的姿势、发作后的瘫痪等。录像脑电图在记录脑电图的同时记录发作时的表现，在致痫灶的定位上具有不可替代的作用。

(2}神经电生理检查：包括脑电图、脑磁图等。尤其是视频脑电图最重要g参考脑电固)。通过分析脑电图，可以(确定痫性放电的起始部位、相对集中的部位等，尤其是在发作时的脑电图记录，有很大的定位诊断价值：此外，在手术中通过在大脑表面放置皮层电极可以直接记录大脑皮质神经元的放电情况，较头皮电极更为精确，对手术切除致痫灶有重要意义。（癫痫脑电图影像解读）

(3)神经影像学检查：包括CT、MRI、PET、PET—CT等。

可以从形态学和脑功能的角度比较直观地显示颅肉异常病灶以以上三项在不同的病人身上定位的意义是不相同的，即每项在定位时的权重是因人而异的，必须具体情况具体分析。一般情况下，影像学检查显示的脑内异常病灶与此病灶相对应的脑电图表现即可确定致痫灶的位置。但有时影像学上无异常表现(在癫痫病人尤其是隐源性癫痫病人很常见)，脑电图又不典型，这种情况下致痫灶的定位就遇到很大的困难，需要开颅埋藏电极等进一步的方法加以确定。