湖南癫痫病医院:癫痫病患者手术须知
来源:长沙中山医院发布时间:2014-10-09湖南癫痫病医院医师指出,只有符合以下条件的癫痫才能考虑手术治疗:
(1)至少经过两年以上的正规治疗,血药浓度在治疗范围内仍不能控制发作者。
(2)发作频繁,每月平均发作4次以上并影响正常的工作、学习。
(3)病灶局限,定位明确,而且病灶不位于重要的功能区如语言中枢、记忆中枢、感觉运动中枢等。
什么是大脑皮质切除术?大脑皮质切除术是指切除引起临床癫痫发作的脑皮质区,其致痫区位于皮质。
什么是颞叶前部切除术?颞叶切除是治疗顽固性颞叶癫痫的一种经典而最常使用的方法。手术切口采用大…C形皮骨瓣,暴露范围前达颞叶尖及额极,内侧达正中线旁2—3cm,后达中央前回,下方达中颅窝底。经皮层及深部电极记录到病灶后即可行手术切除。先顺外侧裂将大脑额叶与颞叶分开,要注意保护大脑中动脉,将其进入颞叶前部的小动脉及静脉分枝电凝后切断。
为了避免感觉性失语,颞前叶切除范围,主侧半球从颞尖向后限于5~6cm区域内,非主侧半球为5~8cm。若超过此界限则会出现视野缺损甚至完全偏盲。一般颞叶的后方切除范围即以Labbe静脉(下交通静脉)的前缘为界。先将颞叶的前外部分切除,暴露出颞叶内侧部的钩回、海马及杏仁核等结构。术中将杏仁核的大部分及钩回的全部切除,保留杏仁核的内侧边缘以保护视束。
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