药物治疗癫痫病的原则有哪些?
来源:长沙中山医院发布时间:2015-05-28长沙中山医院医师指出,目前许多患者治疗癫痫时还是依靠药物,那么药物治疗癫痫病的原则有哪些?
(一)及早治疗
药物治疗癫痫发作的成功与否,与病程长短有关,病程长者疗效差。而严重癫痫发作,可以导致脑神经细胞因缺氧而造成脑损伤及加重发作,引起智力低下等。所以诊断明确,而已发作多次,应立即治疗。但对仅有一次发作,且复发危险性小者,可待第二次发作后始治疗。对癫痫发作程度轻,间歇期长(一年以上),不影响生活质量者和存在明确促发因素者,只要避免促发因素,一般不一定需要治疗。
(二)单一用药
临床上单药治疗可在大多数病例获得满意效果。治疗开始,一般选用一种药物,剂量充分而又达不到有效控制发作时,可换另一种药物。单味药治疗效果不好时,可用两种或多种抗癫痫药物。
长沙中山医院医师认为,一般而言,对所有初诊或未正规治疗的癫痫病人都应该单一用药治疗,多药联用只用于难治性癫痫。联合用几种药物时要避免使用药理作用相同的药物(如扑痫酮和苯巴比妥)。用药过程中力求精简,切忌乱投药,以免无法掌握其作用与副作用。
(三)剂量个体化
注意个体差异,含年龄大小,体质强弱,病程长短,病情轻重等差异而定。尽可能以最小剂量开始,必要时逐渐加量,直到完全控制发作。发作控制后也要根据小儿体重变化,参考药物血液浓度及时调整剂量。
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