睡眠性癫痫的病因病理
来源:长沙中山医院发布时间:2014-01-13湖南癫痫病医院医师指出,睡眠与癫痫有很大的关系,如全面强直一阵挛性发作和肌阵挛性发作常在晨醒后出现。婴儿痉挛症多在睡前和醒后发作。
以中央颞部棘波为特征的良性癫痫,绝大多数在儿童期睡梦中发作。失神性癫痫在觉醒期出现,睡眠严重不足者也可导致癫痫发生。
西医上给出的睡眠性癫痫的病因病理:
癫痫有原发和继发之分。原发性癫痫病因不明,多有家族史,与遗传因素密切相关;继发性癫痫多由各种明确的中枢神经系统结构损伤或功能异常所致,如脑部感染、脑血管病、脑外伤、脑肿瘤、遗传代谢性疾病、皮质发育障碍、神经系统变性疾病药物与毒物等。此外,不规律的睡眠一觉醒周期或睡眠不足等睡眠障碍、年龄、月经、妊娠、遗传以及内外环境变化,均可成为癫痫发作的促发或诱发因素。
脑神经元群的短暂、突然异常放电是癫痫发作的本质,包括部分性癫痫神经元放电起源、扩布及发作终止的异常,神经生化、免疫改变等。研究显示,睡眠期间EEG癫痫样变化出现率明显高于清醒期,认为是由于睡眠时脑干网状上行激活系统对大脑皮质及边缘系统的激活作用减弱,脑电波趋于慢化可同步化促使异常痫灶放电的结果。电生理实验也表明,睡眠引起癫痫发作和睡眠期间大脑皮质超同步化电化学改变关系密切。同样,癫痫发作可影响睡眠使睡眠结构不稳定,出现断裂,如觉醒次数、时间增多,各时相转换频繁等。睡眠剥夺导致的癫痫发作,也被认为是大脑长期高度兴奋、抽搐阈值降低所致。
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