苯巴比妥在临床中如何应用
来源:长沙中山医院发布时间:2014-10-16湖南癫痫病医院专家指出,苯巴比妥商品名为鲁米那。1912年用于癫痫治疗,其抗惊厥作用较镇静作用强,且价格低廉,尤其是农村和偏远地区的首选药物。
临床适应证:主要对强直阵挛发作、部分性发作、热性惊厥有良效。苯巴比妥肌内、静脉注射对癫痫持续状态有重要治疗作用。对失神发作、颞叶癫痫、婴儿痉奎张栗善。
剂量和用法:成人常用60~180 mg/d,每日3次或每晚1次顿服,老年人应减量。儿童按公斤体重计算较成人高,婴儿每日3~5 mg/kg,年长儿每日2~4 mg/kg,青春期同成人。癫痫持续状态时用10 mg,/kg静脉注射或肌内注射,能迅速达负荷量,有效血浓度15~40 mg/L,但常因发作类型不同而有差异。
本品不良反应一般较轻,最多见一过性困倦嗜睡、兴奋不安、多动。在301xg/ml浓度以下,很少有毒性反应,成人50斗g/ml可有眩晕、头痛、乏力、精神不振、运动功能降低,久用可产生耐受性、依赖性,突然停药可致戒断症状,如焦虑、震颤、兴奋、惊厥,甚至惊厥持续状态。>60斗g/ml可有昏迷,80~110斗g/ml可有心动过速、血压下降、休克继而引发肾衰竭、死亡。深度呼吸抑制是急性中毒死亡的直接死亡原因。发现中毒症状时应停药,并采取相应的急救措施。
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