目前我国农村地区存在的癫痫治疗问题

癫痫是一种常见的神经系统疾病，全世界不分年龄、种族、社会地位、国家及地域范围，几千万的人口受累。无论在发达国家还是发展中国家，癫痫都是一个重要的公共卫生问题。过去几年来，WHO已将癫痫列为重点防治的神经精神疾病。根据近期流行病学调查数据：我国目前约有900万癫痫患者，其中500-600万是活动性癫痫，而且每年还会出现40万个新的癫痫患者。而全球有80%的癫痫患者没有得到正确的抗癫痫治疗，甚至根本没有治疗。

我国农村地区癫痫发病现状：

国内研究表明，由于社会偏见及经济等原因，大部分患者未能得到有效的抗癫痫，且易受到社会歧视，而农村地区尤为突出。癫痫患者往往与社会隔离，感到孤独，或是受到摒弃。社会公众对癫痫病人的态度总的来说是冷漠和歧视的，大多数人反对自己的子女和癫痫患者结婚，甚至反对与癫痫病人一起玩耍，约有一半的管理者认为不应该雇佣癫痫患者工作。这些消极的态度源于人们对癫痫不正确的认识。癫痫患者及其家属对癫痫的性质、如何治疗及日常生活中应注意的问题少之又少。农村医务工作者对癫痫也缺乏科学认识，诊断和治疗方法很不规范。病人有病乱投医，花费大量金钱和时间，癫痫仍然得不到有效控制。最新调查发现：我国农村地区三分之二以上的癫痫患者没有得到合理的治疗。一部分患者因癫痫发作而行为异常，可能会对社会造成危害。

聚焦：我国农村地区癫痫治疗问题：

问题一：农村地区对治疗癫痫疾病的错误认识

在农村地区，患者及家属对本病的重视不够有一定的关系。近1/10以上的患者对自己的病情一无所知，仅有73.39的患者得到确诊，另有16.35%的患者尽管就诊，但未能够得到确诊。一部分原因可能与病情诊断的确有一定难度有关系，认为是“鬼附身”，非药物治疗可治，有的认为长期服药会损害大脑，而中断服药，到处寻求“灵丹妙药”。还有的癫痫在1-2月未发作就认为治愈而自行停药。有的基层医生不能选用确切疗效的药物，而采用中药、针灸、埋线及民间验方等治疗。最后治疗效果不佳，打击其治疗的信新，也造就了医疗资源的浪费。然而在农村地区调查中能接受治疗而且规范治疗者仅占29.05%,这也是必须面对的治疗现实问题。

·问题二：农村地区医疗机构硬件和医生水平层次不齐

农村地区患者大多集中在县级医院、乡卫生院及个体医生处。甚至有8.54%的患者根本就从未就诊。在不同级别的医疗机构中，患者得到的医疗服务水平本身有很大的差别，加之癫痫本身在农村地区真正了解它的医生又较少，即便在县级医院，也没有专业的神经内科医师对患者进行正确的诊断和治疗，这对患者的治疗也算一个较大的现实问题。

在不同级别的医疗机构就诊，除了医师本身的医疗水平外，最大的区别就是医院的硬件水平的差别，在1229例患者中的70.95%的患者没有做过任何仪器检查，作为诊断癫痫有重要临床意义的普通脑电图的患者也仅有317人，而对于癫痫的病因有重要诊断价值的MRI更是少之又少。这与农村地区经济水平有很大的关系。

·问题三：农村地区癫痫患者的家庭社会负担重

癫痫不仅给患者的身心健康造成伤害，也增加了患者的家庭与社会的负担，作为一种慢性反复发作性疾病，长期反复发作导致病人智力减退、精神异常、记忆力下降及社会适应能力极差。而长期服用抗癫痫药物又使一部分患者产生明显的毒副作用。嗜睡、困倦和记忆力不集中等，使得患者很难接受正常的教育和和胜任正常的工作。有的患者因为疾病多年缠身，经久不愈，对治疗失去信心，常产生自卑感，加之来自家庭和社会的不良刺激，诸如歧视的态度、成长教育和职业上的种种麻烦。如果患者不能正确对待病情积极配合医生治疗，而长期生活在疾病的阴影中不能自拔，就会给治疗造成困难，延误治疗时间。

加强我国农村地区癫痫治疗的宣传和教育，加大治疗力度

目前我国农村地区癫痫的治疗现状不容乐观，有18.31%的患者从未接受过治疗。而对于接受过治疗的患者来说，目前仍在系统治疗的患者仅有29.05%。大多数患者目前接受治疗，但由于种种原因，未能得到系统治疗，这对于患者及其家庭来说，由于未能系统治疗，治疗效果不佳，打击其治疗的信心，而对于社会来讲，也是一种医疗资源浪费。在土耳其，有30%的癫痫患者得到治疗，而巴基斯坦农村患者仅有1.9%得到治疗。与我国相似，癫痫这一治疗现状在发展中国家尤为突出，亟待改善。

近年来，我国对癫痫癫痫的流行病学的大规模研究，并随着现代医疗科学技术的发展，诊疗水平大大提高，大部分患者已得到很好的控制，经过规范的合理治疗，癫痫患者的治愈率有了显著的提高，对癫痫患者的预后和生活质量产生了积极影响，目前脑电图检查技术的进步使癫痫分类更加科学化，癫痫患者如能得到正确的抗癫痫药物治疗，预后是很乐观的。约有80%患者可以得到完全治愈，另外对于20%的难治性癫痫患者可以通过外科手术治疗，仍有70%可以得到完全治愈。因此同许其他许多疾病一样，被视为顽疾的癫痫都要治愈的可能，患者应坚定信心，正确治疗。